필수 서류와 준비사항 정리
보험 보상 청구는 예상치 못한 사고나 손해 발생 시 불가피한 절차입니다.
이 과정에서 제출해야 할 서류와 준비해야 할 절차를 정확히 이해하고 준비하는 것이 중요합니다. 이 글에서는 보험 보상 청구 시 필요한 주요 서류와 그중에서도 특히 중요한 절차들을 자세히 살펴보겠습니다.
보험 증권의 보장내용확인과 약관확인하기
보험 증권을 확인하는 것은 보험 계약의 핵심 사항을 이해하는 첫걸음입니다.
보험 증권과 약관에는 보장받을 수 있는 가입특약 사항 내용과 보장범위와보험금 청구 절차가 명시되어 있습니다
1. 어떤 보상을 받을 수 있는지를 확인하고
2. 얼마의 보상금액을 받을 수 있는지를 확인하고
3. 보장범위에 대한 내용을 확인하고 ( 약관에 질병코드 확인 )
주의사항 : 수술릐 정의에 부합되고, 보상하지 않는 손해에 해당되지 않으며 질병코드가 일치 되어야 합니다.
실손의료비 청구시 필요한 서류
보험 청구를 위해 필요한 주요 서류는 다음과 같습니다.
1.진료비납부 영수증
2.진료비 세부내역서
3.질병코드 확인가능 서류
질병코드 확인 서류는 처방전, 진료확인서 ,통원확인서 ,진단서 등이며 , 발급비용순으로 작성하였습니다
상해로 인한 실손의료비 청구시 위 3가지 서류와 함께 추가적으로
4. 사고경위 확인을 위한 초진기록지가 필요합니다
입원비 청구시
●입퇴원확인서
수술비 청구시
● 수술확인서, 진단서 ,진료확인서,
( 잘병명, 수술명, 수술일자가 포함된 서류가 필요 합니다 )
●진료비세부내역서 ( 필수사항은 아니나 함께 첨부하시는걸 권장드립니다. )
진단비 청구시
■진단서(반드시 한국표준질병사인분류번호가 기재된 진단서 제출필요)
암
+조직검사결과지
뇌질환
+CT, MRI 검사 결과지
심질환
+ 관상동맥 조영술, 심전도, 심장효소검사결과지 , 심초음파 등
후유장해 청구시
●후유장해 진단서
●정밀검사결과지
그밖의 청구시
독감(인플루엔자) 항바이러스제 치료비
:독감 항바이러스제 처방받은 의약품 명이 기재된 서류
대장용종제거수술비
:내시경시술기록지
정확한 서류 제출과 청구 절차
보험 청구 절차는 보험사나 보험금 청구내용에 따라 다를 수 있습니다.
청구 전에 관련된
1 보험증권을 먼저검토하고
2 필요한 서류를 정확히 준비한후
3 어플리이션 또는 홈페이지 , 우편으로 서류 첨부
4 보상처리 담당자가 지정되어 휴대폰 문자메세지로 알림 문자를 받게 됩니다.
5 보험금 지급
보험금 청구와 보상은 예기치 않은 사고나 손해를 대비하는 중요한 과정입니다. 이 글에서는 보험금 청구의 필수 절차와 보상받기 위한 전략을 상세히 설명했습니다. 보험금 청구를 올바르게 진행하기 위해서는 보험 약관을 정확히 이해하고, 필요한 서류를 꼼꼼히 준비하는 것이 필수적입니다.
#보험금청구시필요서류 #보험금청구방법